Colonoscopia: Entenda o preparo e o exame.

Preparo para o exame

O preparo intestinal varia conforme a preferência e a experiência do médico que realizará o exame, mas basicamente consiste em uma dieta pobre em fibras por dois dias e no uso de uma ou mais substâncias laxativas, que promoverão a exoneração de todas as fezes que estão no intestino do paciente. Um bom preparo intestinal é fundamental para a visualização adequada da mucosa dos segmentos intestinais que serão investigados. Se você faz uso de antiagregantes plaquetários como AAS, Somalgin e medicamentos similares, ou se faz uso de anticoagulantes, pode ser que seu médico oriente que você suspenda o seu uso alguns dias antes do procedimento.

No dia do exame

A colonoscopia pode ser realizada em clínicas, consultórios ou em hospitais. Você vai ser orientado a trocar as suas roupas por uma vestimenta especial para o exame e precisará de um acompanhante para levá-lo para casa. Não é aconselhado dirigir e nem manipular nenhum tipo de máquina no dia do exame, porque apesar do efeito do sedativo normalmente terminar rapidamente, isso pode variar muito, de paciente para paciente.

Colonoscópio

Este é o nome que damos ao aparelho que é usado para a colonoscopia. Trata-se de um tubo flexível longo, de pouco mais de um metro de comprimento e fino, normalmente em torno de 1 centímetro de espessura. Na ponta do colonoscópio há uma câmara e uma luz, que permitem que a imagem captada por este instrumento chegue através de fibras ópticas até um aparelho, que por sua vez gera imagem e a reproduz num monitor, semelhante a um monitor de computador.

Este aparelho é introduzido no intestino manualmente pelo médico que realiza o exame e possui comandos semelhantes a um console de videogame, permitindo ao examinador virar a ponta do aparelho em todas as direções, literalmente dirigindo-o pelas curvas e dobras do intestino. Em alguns pontos o intestino fica com as paredes coladas, como uma mangueira de bombeiro. Por isso há a necessidade de se injetar ar durante o exame, fazendo com que o intestino ganhe a forma de um cano oco, o que além de permitir a passagem do aparelho, permite a visualização do seu revestimento interno, que é chamado de mucosa.

Anestesia

Normalmente a colonoscopia não é feita sob anestesia propriamente dita, mas apenas com uma sedação, o que permite que o paciente tolere muito bem a realização do exame. Habitualmente são usados medicamentos que provocam um efeito de amnésia momentânea, o que faz com que o paciente não tenha lembranças desagradáveis depois que o exame é terminado. Na prática o paciente estará respirando por conta própria e se comportando como se estivesse sonolento, sem muita consciência do que está se passando. O paciente pode, eventualmente, sentir algum desconforto e até um pouco de dor durante o exame e isso é causado, na maioria das vezes, pelo ar que o médico precisa infundir nos intestinos do paciente para que o exame possa ser executado, conforme foi comentado anteriormente.

O tempo estimado de uma colonoscopia é por volta de 30 minutos e em alguns casos pode ser necessária a presença de um anestesiologista, como nos casos de pacientes idosos, que sofrem de cardiopatias e pneumopatias, por exemplo.

Principais indicações:

• na determinação do local e do motivo de um sangramento gastrointestinal;
• nas diarréias crônicas;
• nos casos de constipação importante;
• para investigar casos de alterações do hábito intestinal;
• para investigar causas de dor abdominal que não foram identificadas em outros exames;
• na investigação de casos de emagrecimentos sem causa aparente;
• no diagnóstico, controle e acompanhamento das doenças inflamatórias intestinais (retocolite e doença de crohn);
• na investigação de quadros de anemia;
• no diagnóstico e acompanhamento da doença diverticular;
• na profilaxia do câncer colorretal;
• no acompanhamento de pacientes com pólipos intestinais;

A colonoscopia é um exame muito seguro e ajuda na prevenção de diversos problemas intestinais.